비아그라와 레비트라는 모두 간의 CYP3A4 효소를 통해 대사됩니다.
따라서 이 효소를 억제하는 약물(케토코나졸, 이트라코나졸, 리토나비르, 클라리스로마이신 등)과 함께 복용하면 두 약물 모두 혈중 농도가 높아져 부작용 위험이 증가합니다.

반대로, CYP3A4를 유도하는 약물(리팜핀, 페니토인, 카르바마제핀 등)과 함께 복용하면 효과가 감소합니다.
또한 두 약물 모두 질산염 계열 심장약과 함께 복용하면 생명을 위협하는 저혈압이 발생할 수 있으므로 절대 금기입니다.
알파차단제(전립선비대증 치료제)와 병용 시에도 기립성 저혈압 위험이 있으므로 복용 간격을 4~6시간 이상 두어야 합니다.

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